Formulaire d'inscription pour l'année 2022-2023 Profil Prénom Nom Date de naissance Nationalité Lieu (et pays) de naissance Statut Etudiant UNamurEtudiant hors UNamurEnseignantSalariéIndépendantRetraitéSans emploiAutre (aidant ou autre) Occupation actuelle Précisez votre occupation actuelle en mentionnant, le cas échéant, l'organisation / l'entreprise / l'établissement d'enseignement ... où vous travaillez Coordonnées Adresse électronique Numéro de téléphone Adresse privée Formation Dernier diplôme obtenu Nom de l'établissement qui a délivré ce diplôme Date d'obtention Autre diplôme de l'enseignement supérieur Nom de l'établissement qui a délivré ce diplôme Date d'obtention Autre diplôme de l'enseignement supérieur Nom de l'établissement qui a délivré ce diplôme Date d'obtention Intérêt pour le certificat Précisez en quelques phrases l'intérêt que vous portez à la formation en développement durable offerte par l'UNamur. L'information sera communiquée à tous les intervenants pour leur permettre d'adapter au mieux le contenu de leur présentation à l'attente des participants. Je déclare sur l'honneur que les renseignements fournis par le présent formulaire de candidature sont véridiques et complets. Les données à caractère personnel que vous communiquez dans ce formulaire seront utilisées pour gérer votre inscription, pour rédiger les certificats et éventuelles attestations dont vous pourriez avoir besoin et, à des fins d'évaluation du programme, ainsi qu'à des fins statistiques.
